| メーカー名 | プリンタ機種名 | 型 式 | 再生ﾄﾅｰ購入数量 | 使用済トナーカートリッジ提供数量 |
| |
||||
| |
||||
| |
||||
| |
||||
| |
||||
| |
||||
| 合 計 | |
|||
●御不明な点又は、ご質問等は下記枠内にご記入下さい。
| お問合せ メモ欄 |
|
| 住 所 | 〒 Tel（ ） Fax（ ） |
| 会社名／学校名 | |
| 所属／担当者名 | |
| 有限会社ディメス 〒007-0882 札幌市東区北丘珠２条４丁目1番１５号 TEL 011-789-2121, FAX 011-789-2141 |